Hva er en EKG, og hvordan fungerer den i den nye Apple Watch?

UCACHED INNHOLD

Apple ga nylig ut sin serie 4 Watch, og alle snakker om den nye hjertemonitorfunksjonen - elektrokardiogram (EKG eller EKG). Selv om appen ikke er tilgjengelig ennå, er maskinvaren på plass, og den lover å være en av Apple Watchs mest overbevisende nye funksjoner.

Hjerteslag og hva som kan gå galt

For å forstå hvordan en EKG fungerer, må vi se på hvordan hjertet slår.

Menneskets hjerte er en to-trinns pumpe, delt inn i to sider. Hver side har en atrium på toppen og en ventrikkel på bunnen. Musklene rundt disse to kamrene utløses av to noder: sinoatrialt ( SA) node and the atrioventricular (AV) node.

SA-noden er kroppens naturlige pacemaker. Denne nerveklyngen depolariserer og avgir en elektrisk ladning som starter hjerterytmen. Dette får atriummuskelen til å trekke seg sammen, og skyver blod ned i ventrikkelen. AV-noden fungerer som en forsinkelseskrets, og stopper til ventrikkelen er full. Da det depolariserer og ventrikkelen trekker seg sammen, og skyver blod ut i kroppen.

Etter at syklusen er fullført, noder repolarisere , stopper nerveimpulsen. Hvis du tenker på nevroner som små batterier, er depolarisering som å slå på en bryter og la strømmen strømme. Repolarisering slår av strømmen og stopper signalet nerven sender. (Nerver er ionisert, og depolarisering lar nervemembranen passere elektroner.)

Den normale driften av denne syklusen er kjent som sinusrytme, og du kan se den i EKG-stripen nedenfor. (I følge pasienten som leverte disse stripene, er denne stripen faktisk opp ned på grunn av en tilstand som kalles a Høyre buntgrenblokk .)

Når den elektriske driften av hjertet blir ut av synkronisering, kaller vi dette Atrieflimmer (også AFib eller AF). Variasjoner av atrieflimmer er de tingene en enkeltkabel-EKG som den i den nye Apple Watch Series 4 kan oppdage. Stripene på denne siden viser forskjellige hendelser knyttet til atrieflimmer.

Gå inn på elektrokardiogrammet

Elektrokardiogrammet (EKG) er det første verktøyet en lege vil bruke til å diagnostisere eller utelukke et hjerteinfarkt i tilfelle brystsmerter. EKG er en elektrisk måler og opptaksenhet som kan se de elektriske signalene som genereres av SA- og AV-nodene i hjertet.

En EKG med flere avledninger kan oppdage fremdriften av hjerteslag i flere retninger; det kan følge hjerterytmen opp og ned, side til side og foran til bak. Ved å se på forskjeller i timing kan en lege diagnostisere flere tilstander, inkludert et hjerteinfarkt. Fordi Apple Watch bare har en ledning, kan den ikke diagnostisere hjerteinfarkt på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel, strukturelle mangler eller andre forhold som kan innebære mer subtile problemer med nervene og nodene i hjertet.

Fra venstre er den første bumpen på bølgeformen P-bølgen. Dette er starten på hjerterytmen, der SA-noden depolariseres. Tidsrommet mellom begynnelsen og slutten av P-bølgen er PQ-segmentet. Dette er forsinkelsen før ventrikkelen pumper. Variasjoner i P-bølgen kan fortelle om ting som forstørret atria, atrieflimmer og nerveproblemer.

Dypet ved Q er AV-noden depolariserende. Dette virker lite i forhold til R-bølgen når nerveimpulsen passerer gjennom ventrikkelen. Dypet ved S (hvis du gjettet "S-bølge", har du rett) er AV-noden som repolariseres.

Q, R og S sammen er QRS-komplekset. De forteller historien om ventrikkelens del av hjerterytmen. I likhet med P-bølgen kan QRS-komplekset vise ytterligere nerveproblemer.

Til slutt viser T-bølgen nodene repolariserende. Dette gjør at hjertemuskulaturen kan slappe av og trekke blod inn i hjertet.

Hva gjør Apple Watch (og hva kan ikke det)?

I likhet med vennens hjemmehjertemonitor er Apple Watchs EKG en enkelt bly enhet. Dette betyr at den har to forbindelser til kroppen: en på baksiden av klokken som berører håndleddet og en på kronen du berører med fingeren på den andre hånden. Teoretisk sett kan klokken gjøre hva som helst annen enkeltledning EKG kan gjøre. Forskjellen er at de fleste medisinske overvåkingsapparater krever månedlige utbetalinger for medisinsk overvåking og rapportering.

Når du ser på de forskjellige grafene som er spredt gjennom denne artikkelen, kan du se noen eksempler på uregelmessige hjerteslag. Disse ble registrert av en EMAY bærbar EKG / EKG-enhet, som er en billig hjemmeovervåkingsenhet. I likhet med Apple Watch er dette en enkelt leder EKG. I motsetning til klokken er EMAY-enheten ment å enten holdes i begge hender eller presses opp mot brystet.

Klokken kan også måle pulsen. Pulsen og restitusjonsfrekvensen din (hvor raskt pulsen senker etter trening) kan være indikatorer for kardiovaskulær helse og generelle treningsnivåer. Klokken kan også varsle deg hvis pulsen er for høy når du ikke beveger deg; klokken er unik for denne oppgaven, med sine innebygde bevegelsessensorer.

Selv om disse enhetene er kraftige, er det ting de ikke kan gjøre. Apple Watch er ikke sertifisert for medisinsk overvåking, og bør på dette tidspunktet ikke brukes i stedet for medisinsk utstyr for pasienter som er diagnostisert med hjertesykdom. Mer informasjon er imidlertid nesten alltid en god ting, og det å kunne oppdage atrieflimmer kan redde liv og forbedre livskvaliteten for pasienter som ikke en gang visste at de hadde hjertesykdom.

Appen skal være tilgjengelig “ senere i år, ”Ifølge Apple. I mellomtiden kan du sjekke ut lenkene nedenfor for å lese mer om hjertet ditt og hvordan elektrokardiogrammet fungerer.

Mer informasjon

Det er enormt mye informasjon på nettet om hjertehelse og diagnose. Her er noen ressurser jeg brukte:

• Som alltid har Wikipedia noe å si om emnet.
• University of Utahs artikkel om EKG-blyplassering
• The Mayo Clinic har en utmerket artikkel om EKG.
• Amperor Direct gir en guide til tolke et EKG-spor
• Og til slutt, GodAImighty ringer inn på Reddit

Spørsmål? Kommentarer?

Del historiene, erfaringene eller rådene dine i Disqus-kommentarene nedenfor.

Til slutt, husk å ta vare på hjertet ditt. Vi får bare den.

Bildekreditt: AiVectors /Shutterstock