Apple nedávno vydal své hodinky řady 4 a všichni mluví o nové funkci monitoru srdce - elektrokardiogramu (EKG nebo EKG). Zatímco aplikace ještě není k dispozici, hardware je na místě a slibuje, že bude jednou z nejpřesvědčivějších nových funkcí Apple Watch.
Váš tlukot srdce a co se může pokazit
Abychom pochopili, jak EKG funguje, musíme se podívat na to, jak srdce bije.
Lidské srdce je dvoustupňové čerpadlo, rozdělené na dvě strany. Každá strana má atrium nahoře a komora dole. Svaly obklopující tyto dvě komory jsou spouštěny dvěma uzly: sinoatriálním ( SA) a atrioventrikulární (AV) uzel.
Uzel SA je přirozený kardiostimulátor těla. Tento nervový shluk depolarizuje a vydává elektrický náboj, který spouští tep. To způsobí, že se síňový sval stahuje a tlačí krev dolů do komory. AV uzel funguje jako zpožďovací obvod a pozastavuje se, dokud není komora plná. Potom to depolarizuje a komora se stahuje a tlačí krev ven do těla.
Po dokončení cyklu uzly repolarizovat , zastavení nervového impulsu. Pokud si myslíte, že neurony jsou malé baterie, depolarizace je jako zapnutí vypínače a umožnění toku proudu. Repolarizace tento tok vypne a zastaví signál, který nerv vysílá. (Nervy jsou ionizované a depolarizace umožňuje nervové membráně procházet elektrony.)
Normální činnost tohoto cyklu je známá jako sinusový rytmus a můžete ji vidět na proužku EKG níže. (Také podle pacienta, který tyto proužky dodal, je tento proužek ve skutečnosti obrácený, kvůli stavu zvanému a Blok pravého svazku větví .)
Když se elektrický provoz srdce synchronizuje, říkáme tomu Fibrilace síní (také AFib nebo AF). Variace fibrilace síní jsou věci, které dokáže detekovat EKG s jedním svodem, jako je ta v nových Apple Watch Series 4. Pruhy na této stránce zobrazují různé události spojené s fibrilací síní.
Zadejte elektrokardiogram
Elektrokardiogram (EKG) je první nástroj, který lékař použije k diagnostice nebo vyloučení infarktu v případě bolesti na hrudi. EKG je elektrický měřič a záznamové zařízení, které dokáže vidět elektrické signály generované uzly SA a AV v srdci.
Vícevodičové EKG dokáže detekovat průběh srdečního rytmu v několika směrech; může sledovat tlukot srdce nahoru a dolů, ze strany na stranu a zepředu dozadu. Sledováním rozdílů v načasování může lékař diagnostikovat více stavů, včetně infarktu. Vzhledem k tomu, že hodinky Apple Watch mají pouze jednu elektrodu, nemohou diagnostikovat infarkty kvůli nedostatečnému zásobení krví, strukturálním vadám nebo jiným stavům, které mohou zahrnovat jemnější problémy s nervy a uzlinami v srdci.
Pravděpodobně jste v televizi viděli klasický průběh EKG. Tento vzor má několik různých částí a šířka, výška a tvar každé části vypráví příběh vašeho tlukotu srdce.
Počínaje nalevo je prvním nárazem do tvaru vlny vlna P. Toto je začátek vašeho srdečního rytmu, kdy se uzel SA depolarizuje. Časové rozpětí mezi začátkem a koncem vlny P je segmentem PQ. Toto je zpoždění před pumpami komory. Variace vlny P mohou vypovídat o věcech, jako jsou zvětšené síně, fibrilace síní a nervové problémy.
Pokles v Q je depolarizace AV uzlu. To se zdá malé ve srovnání s vlnou R, protože nervový impuls prochází komorou. Pokles na S (pokud jste uhodli „S vlna“, máte pravdu) je repolarizující AV uzel.
Q, R a S společně tvoří komplex QRS. Vyprávějí příběh o srdeční činnosti komory. Stejně jako vlna P může komplex QRS vykazovat další nervové problémy.
Nakonec T vlna ukazuje repolarizaci uzlů. To umožňuje uvolnění srdečních svalů a čerpání krve do srdce.
Co dělají Apple Watch (a co nemohou)?
Stejně jako domácí srdeční monitor mého přítele je i EKG Apple Watch jeden vodič přístroj. To znamená, že má dvě spojení s tělem: jedno na zadní straně hodinek, které se dotýká vašeho zápěstí, a druhé na korunce, které se dotknete prstem druhé ruky. Teoreticky mohou hodinky dělat cokoli, co může dělat jakýkoli jiný jediný EKG. Rozdíl je v tom, že většina lékařských monitorovacích zařízení vyžaduje měsíční platby za lékařské monitorování a hlášení.
Při pohledu na různé grafy rozptýlené v tomto článku můžete vidět některé příklady nepravidelných srdečních rytmů. Ty byly zaznamenány přenosným zařízením EKG / EKG EMAY, což je levné domácí monitorovací zařízení. Stejně jako Apple Watch se jedná o jeden hlavní EKG. Na rozdíl od hodinek je zařízení EMAY určeno buď k držení v obou rukou, nebo přitlačené na hrudník.
Hodinky mohou také měřit vaši tepovou frekvenci. Váš puls a míra zotavení (jak rychle se váš puls zpomaluje po cvičení) mohou být ukazateli vašeho kardiovaskulárního zdraví a celkové úrovně kondice. Hodinky vás také mohou upozornit, pokud je váš pulz příliš vysoký v době, kdy se nepohybujete; hodinky se k tomuto úkolu jedinečně hodí díky vestavěným pohybovým senzorům.
I když jsou tato zařízení výkonná, existují věci, které nemohou dělat. Apple Watch nejsou certifikovány pro lékařské sledování a v tomto okamžiku by se neměly používat místo lékařského zařízení pro pacienty s diagnostikovanou srdeční chorobou. Více informací je však téměř vždy dobrá věc a schopnost detekovat fibrilaci síní může zachránit životy a zlepšit kvalitu života pacientů, kteří ani nevěděli, že mají srdeční onemocnění.
Aplikace by měla být k dispozici “ později tohoto roku, “Podle Apple. Mezitím se podívejte na níže uvedené odkazy, kde najdete další informace o svém srdci a o tom, jak funguje elektrokardiogram.
Více informací
Na webu je obrovské množství informací o srdečním zdraví a diagnostice. Zde je několik zdrojů, které jsem použil:
- Jako vždy má Wikipedia k tomuto tématu co říct.
- Článek University of Utah o umístění elektrod EKG
- Klinika Mayo má vynikající článek o EKG.
- Amperor Direct poskytuje průvodce interpretace stopy EKG
- A nakonec GodAmighty zvoní na Redditu
Dotazy? Komentáře?
Sdělte prosím své příběhy, zkušenosti nebo rady v komentářích Disqus níže.
Nakonec nezapomeňte starat se o své srdce. Dostaneme jen jednu.
Kredit obrázku: AiVectors / Shutterstock
