Firma Apple niedawno wypuściła zegarek Series 4 i wszyscy mówią o nowej funkcji monitora pracy serca - elektrokardiogramie (EKG lub EKG). Chociaż aplikacja nie jest jeszcze dostępna, sprzęt jest na miejscu i zapowiada się, że będzie jedną z najbardziej atrakcyjnych nowych funkcji Apple Watch.
Twoje bicie serca i co może pójść nie tak
Aby zrozumieć, jak działa EKG, musimy przyjrzeć się, jak bije serce.
Serce człowieka to dwustopniowa pompa, podzielona na dwie strony. Każda strona ma atrium u góry i a komora serca na dnie. Mięśnie otaczające te dwie komory są wyzwalane przez dwa węzły: zatokowo-przedsionkowy ( SA) i węzeł przedsionkowo-komorowy (AV).
Węzeł SA jest naturalnym rozrusznikiem serca. To skupisko nerwów depolaryzuje i emituje ładunek elektryczny, rozpoczynając bicie serca. Powoduje to skurcz mięśnia przedsionka, spychając krew do komory. Węzeł AV działa jak obwód opóźniający, zatrzymując się do pełnego napełnienia komory. Potem to depolaryzuje a komora kurczy się, wypychając krew do organizmu.
Po zakończeniu cyklu węzły repolaryzować , zatrzymując impuls nerwowy. Jeśli myślisz o neuronach jak o małych bateriach, depolaryzacja jest jak włączenie przełącznika i umożliwienie przepływu prądu. Repolaryzacja wyłącza ten przepływ, zatrzymując sygnał wysyłany przez nerw. (Nerwy są zjonizowane, a depolaryzacja pozwala błonie nerwowej przechodzić przez elektrony.)
Normalne działanie tego cyklu jest znane jako rytm zatokowy i można to zobaczyć na pasku EKG poniżej. (Ponadto według pacjenta, który dostarczył te paski, pasek ten jest w rzeczywistości odwrócony ze względu na stan zwany a Blok prawej odnogi pęczka Hisa .)
Kiedy elektryczne działanie serca traci synchronizację, nazywamy to Migotanie przedsionków (także AFib lub AF). Odmiany migotania przedsionków to rzeczy, które może wykryć jednoprzewodowy EKG, taki jak ten w nowym Apple Watch Series 4. Paski na tej stronie przedstawiają różne zdarzenia związane z migotaniem przedsionków.
Wejdź do elektrokardiogramu
Elektrokardiogram (EKG) jest pierwszym narzędziem, którego lekarz użyje do zdiagnozowania lub wykluczenia zawału serca w przypadku bólu w klatce piersiowej. EKG to miernik elektryczny i urządzenie rejestrujące, które może zobaczyć sygnały elektryczne generowane przez węzły SA i AV w sercu.
Wieloprzewodowy EKG może wykryć postęp bicia serca w kilku kierunkach; może podążać za biciem serca w górę iw dół, z boku na bok i od przodu do tyłu. Obserwując różnice w czasie, lekarz może zdiagnozować więcej chorób, w tym zawał serca. Ponieważ zegarek Apple Watch ma tylko jedną elektrodę, nie może zdiagnozować zawału serca z powodu niewystarczającego dopływu krwi, wad strukturalnych lub innych stanów, które mogą obejmować bardziej subtelne problemy z nerwami i węzłami serca.
Prawdopodobnie widziałeś w telewizji klasyczny kształt fali EKG. Ten wzór składa się z kilku różnych części, a szerokość, wysokość i kształt każdej części opowiadają historię bicia twojego serca.
Zaczynając od lewej strony, pierwszym uderzeniem na przebiegu jest fala P. To jest początek twojego bicia serca, w którym węzeł SA ulega depolaryzacji. Odstęp czasu między początkiem i końcem fali P to odcinek PQ. To jest opóźnienie przed pompami komorowymi. Wahania załamka P mogą świadczyć o takich rzeczach, jak powiększenie przedsionków, migotanie przedsionków i problemy z nerwami.
Spadek w Q oznacza depolaryzację węzła AV. Wydaje się to niewielkie w porównaniu z falą R, ponieważ impuls nerwowy przechodzi przez komorę. Spadek na S (jeśli odgadłeś „falę S”, masz rację) jest repolaryzacją węzła AV.
Q, R i S razem tworzą zespół QRS. Opowiadają historię bicia serca w komorze. Podobnie jak załamek P, zespół QRS może wykazywać dodatkowe problemy z nerwami.
Wreszcie załamek T pokazuje repolaryzację węzłów. Pozwala to rozluźnić mięśnie serca, wciągając krew do serca.
Co robi Apple Watch (a czego nie potrafi)?
Podobnie jak domowy monitor pracy serca mojego przyjaciela, EKG zegarka Apple Watch to pojedynczy przewód urządzenie. Oznacza to, że ma dwa połączenia z ciałem: jedno z tyłu zegarka, które dotyka nadgarstka, a drugie na koronie, które dotykasz palcem drugiej ręki. Teoretycznie zegarek może zrobić wszystko, co może zrobić każdy inny EKG z pojedynczym odprowadzeniem. Różnica polega na tym, że większość medycznych urządzeń monitorujących wymaga miesięcznych opłat za monitorowanie i raportowanie medyczne.
Patrząc na różne wykresy rozrzucone w tym artykule, możesz zobaczyć kilka przykładów nieregularnego bicia serca. Zostały one zarejestrowane przez przenośne urządzenie EKG / EKG firmy EMAY, które jest niedrogim urządzeniem do monitorowania w domu. Podobnie jak Apple Watch, jest to pojedynczy przewód EKG. W przeciwieństwie do zegarka, urządzenie EMAY ma być trzymane w obu rękach lub przyciśnięte do klatki piersiowej.
Zegarek może również mierzyć tętno. Twój puls i wskaźnik regeneracji (to, jak szybko twój puls zwalnia po wysiłku) mogą być wskaźnikami twojego zdrowia sercowo-naczyniowego i ogólnego poziomu sprawności. Zegarek może również ostrzec Cię, jeśli Twój puls jest zbyt wysoki w czasie, gdy się nie ruszasz; zegarek jest wyjątkowo przystosowany do tego zadania dzięki wbudowanym czujnikom ruchu.
Chociaż te urządzenia są potężne, są rzeczy, których nie mogą zrobić. Zegarek Apple Watch nie jest certyfikowany do monitorowania medycznego i obecnie nie powinien być używany zamiast urządzenia medycznego u pacjentów, u których zdiagnozowano chorobę serca. Jednak więcej informacji jest prawie zawsze dobrą rzeczą, a możliwość wykrycia migotania przedsionków może uratować życie i poprawić jakość życia pacjentów, którzy nawet nie wiedzieli, że mają chorobę serca.
Aplikacja powinna być dostępna ” później tego roku, ”Według Apple. W międzyczasie zapoznaj się z poniższymi linkami, aby dowiedzieć się więcej o swoim sercu i o tym, jak działa elektrokardiogram.
Więcej informacji
W sieci jest mnóstwo informacji na temat zdrowia i diagnostyki kardiologicznej. Oto kilka zasobów, z których korzystałem:
- Jak zwykle Wikipedia ma coś do powiedzenia na ten temat.
- Artykuł Uniwersytetu Utah na temat umieszczania odprowadzeń EKG
- Klinika Mayo ma doskonały artykuł na temat EKG.
- Amperor Direct zapewnia przewodnik po interpretacja śladu EKG
- I wreszcie GodAImighty dzwoni na Reddicie
Pytania? Komentarze?
Podziel się swoimi historiami, doświadczeniami lub poradami w komentarzach Disqus poniżej.
Na koniec pamiętaj, aby zadbać o swoje serce. Mamy tylko jeden.
Źródło zdjęcia: AiVectors / Shutterstock
