Apple udgav for nylig sit serie 4 ur, og alle taler om den nye hjertemonitorfunktion - elektrokardiogrammet (EKG eller EKG). Selvom appen endnu ikke er tilgængelig, er hardwaren på plads, og den lover at være en af Apple Watch's mest overbevisende nye funktioner.
Dit hjerteslag og hvad der kan gå galt
For at forstå, hvordan en EKG fungerer, skal vi se på, hvordan hjertet slår.
Det menneskelige hjerte er en to-trins pumpe, opdelt i to sider. Hver side har en atrium øverst og a ventrikel på bunden. Musklerne omkring disse to kamre udløses af to noder: sinoatrialt ( SA) node og atrioventrikulær (AV) node.
SA-noden er kroppens naturlige pacemaker. Denne nerveklynge depolariserer og udsender en elektrisk ladning, der starter hjerterytmen. Dette får atriummusklen til at trække sig sammen og skubbe blod ned i ventriklen. AV-noden fungerer som et forsinkelseskredsløb, der pauser, indtil ventriklen er fuld. Så det depolariserer og ventriklen trækker sig sammen og skubber blod ud i kroppen.
Når cyklussen er afsluttet, knudepunkterne ompolarisere stopper nerveimpulsen. Hvis du tænker på neuroner som små batterier, er depolarisering som at tænde en kontakt og lade strømmen strømme. Repolarisering slukker for strømmen og stopper signalet, som nerven sender. (Nerverne er ioniserede, og depolarisering lader nervemembranen passere elektroner.)
Den normale funktion af denne cyklus er kendt som sinusrytme, og du kan se den i EKG-strimlen nedenfor. (Ifølge patienten, der leverede disse strimler, er denne strimmel faktisk også på hovedet på grund af en tilstand kaldet a Højre bundgren .)
Når den elektriske drift af hjertet bliver ude af synkronisering, kalder vi dette Atrieflimmer (også AFib eller AF). Variationer i atrieflimmer er de ting, en EKG med en bly som den i den nye Apple Watch Series 4 kan registrere. Strimlerne på denne side viser forskellige begivenheder forbundet med atrieflimmer.
Indtast elektrokardiogrammet
Elektrokardiogrammet (EKG) er det første værktøj, som en læge vil bruge til at diagnosticere eller udelukke et hjerteanfald i tilfælde af brystsmerter. EKG er en elektrisk måler og en registreringsenhed, der kan se de elektriske signaler, der genereres af SA- og AV-knudepunkterne i hjertet.
Et EKG med flere afledninger kan registrere hjerterytms fremskridt i flere retninger; det kan følge hjerterytmen op og ned, side om side og foran til bagpå. Ved at se forskelle i timing kan en læge diagnosticere flere tilstande, herunder et hjerteanfald. Fordi Apple Watch kun har en bly, kan den ikke diagnosticere hjerteanfald på grund af utilstrækkelig blodforsyning, strukturelle defekter eller andre tilstande, der kan involvere mere subtile problemer med nerverne og knuderne i hjertet.
Du har sandsynligvis set den klassiske EKG-bølgeform på tv. Dette mønster har flere forskellige dele, og bredden, højden og formen på hver del fortæller historien om dit hjerteslag.
Fra venstre er den første bump på bølgeformen P-bølgen. Dette er starten på dit hjerteslag, hvor SA-noden depolariserer. Tidsrummet mellem begyndelsen og slutningen af P-bølgen er PQ-segmentet. Dette er forsinkelsen inden ventrikelpumperne. Variationer i P-bølgen kan fortælle om ting som forstørret atria, atrieflimren og nerveproblemer.
Dypningen ved Q er AV-noden depolarisering. Dette virker lille i forhold til R-bølgen, da nerveimpulsen passerer gennem ventriklen. Dypningen ved S (hvis du gættede "S-bølge", har du ret) er AV-noden, der ompolariserer.
Q, R og S sammen er QRS-komplekset. De fortæller historien om hjertekammerets del af hjerterytmen. Ligesom P-bølgen kan QRS-komplekset vise yderligere nerveproblemer.
Endelig viser T-bølgen noderne repolarisering. Dette gør det muligt for hjertemusklerne at slappe af og trække blod ind i hjertet.
Hvad gør Apple Watch (og hvad kan det ikke)?
Ligesom min vens hjertehjertemonitor er Apple Watch's EKG en enkelt bly enhed. Det betyder, at den har to forbindelser til kroppen: en på bagsiden af uret, der rører ved dit håndled, og en på kronen, som du rører ved fingeren på din anden hånd. Teoretisk set kan uret gøre hvad som helst anden enkelt bly EKG kan gøre. Forskellen er, at de fleste medicinske overvågningsudstyr kræver månedlige betalinger for medicinsk overvågning og rapportering.
Ser man på de forskellige grafer spredt gennem denne artikel, kan du se nogle eksempler på uregelmæssige hjerterytme. Disse blev optaget af en EMAY bærbar EKG / EKG-enhed, som er en billig hjemmeovervågningsenhed. Ligesom Apple Watch er dette en enkelt lead EKG. I modsætning til uret er EMAY-enheden beregnet til enten at blive holdt i begge hænder eller presset op mod brystet.
Uret kan også måle din puls. Din puls og genopretningshastighed (hvor hurtigt din puls sænkes efter træning) kan være indikatorer for dit kardiovaskulære helbred og det generelle konditionsniveau. Uret kan også advare dig, hvis din puls er for høj i tider, hvor du ikke bevæger dig; uret er unikt egnet til denne opgave med sine indbyggede bevægelsessensorer.
Mens disse enheder er kraftfulde, er der ting, de ikke kan gøre. Apple Watch er ikke certificeret til medicinsk overvågning og bør på dette tidspunkt ikke bruges i stedet for et medicinsk udstyr til patienter, der er diagnosticeret med hjertesygdomme. Flere oplysninger er dog næsten altid en god ting, og at være i stand til at opdage atrieflimren kan redde liv og forbedre livskvaliteten for patienter, der ikke engang vidste, at de havde hjertesygdomme.
Appen skal være tilgængelig “ senere på året, ”Ifølge Apple. I mellemtiden kan du tjekke nedenstående links for at læse mere om dit hjerte og hvordan elektrokardiogrammet fungerer.
Mere information
Der er en enorm mængde information på nettet om hjertesundhed og diagnose. Her er et par ressourcer, jeg brugte:
- Som altid har Wikipedia noget at sige om emnet.
- University of Utahs artikel om placering af EKG-bly
- The Mayo Clinic har en fremragende artikel om EKG.
- Amperor Direct giver en guide til fortolke et EKG-spor
- Og endelig, GodAmighty chimes ind på Reddit
Spørgsmål? Kommentarer?
Del dine historier, erfaringer eller råd i Disqus-kommentarerne nedenfor.
Endelig husk at passe på dit hjerte. Vi får kun den ene.
Billedkredit: AiVectors / Shutterstock
