Vad är en EKG och hur fungerar det i den nya Apple Watch?

OBEHANDLAT INNEHÅLL

Apple släppte nyligen sin serie 4-klocka och alla pratar om den nya hjärtmonitorfunktionen - elektrokardiogrammet (EKG eller EKG). Medan appen inte är tillgänglig än är hårdvaran på plats och den lovar att vara en av Apple Watchs mest övertygande nya funktioner.

Din hjärtslag och vad som kan gå fel

För att förstå hur en EKG fungerar måste vi titta på hur hjärtat slår.

Människans hjärta är en tvåstegspump, uppdelad i två sidor. Varje sida har en förmak högst upp och a ventrikel på botten. Musklerna som omger dessa två kamrar utlöses av två noder: den sinoatriella ( SA) node and the atrioventricular (AV) node.

SA-noden är kroppens naturliga pacemaker. Detta nervkluster depolariserar och avger en elektrisk laddning och startar hjärtslag. Detta får förmaksmuskulaturen att dra ihop sig och pressa blodet ner i kammaren. AV-noden fungerar som en fördröjningskrets och pausar tills kammaren är full. Sedan det depolariserar och kammaren dras samman och pressar blod ut i kroppen.

När cykeln är klar, noder ompolarisera , stoppa nervimpulsen. Om du tänker på neuroner som små batterier, är depolarisering som att sätta på en strömbrytare och låta ström strömma. Ompolarisering stänger av flödet och stoppar signalen som nerven skickar. (Nerverna joniseras och depolarisering låter nervmembranet passera elektroner.)

Den normala funktionen för denna cykel kallas sinusrytm, och du kan se den i EKG-remsan nedan. (Enligt patienten som levererade dessa remsor är denna remsa faktiskt upp och ner på grund av ett tillstånd som kallas a Höger buntgrenblock .)

När den elektriska driften av hjärtat blir synkroniserad kallar vi detta Förmaksfibrillering (även AFib eller AF). Variationer av förmaksfibrillering är de saker som en enda ledning EKG som den i den nya Apple Watch Series 4 kan upptäcka. Remsorna på denna sida visar olika händelser associerade med förmaksfibrillering.

Ange elektrokardiogrammet

Elektrokardiogrammet (EKG) är det första verktyget en läkare kommer att använda för att diagnostisera eller utesluta en hjärtinfarkt vid bröstsmärta. EKG är en elektrisk mätare och inspelningsenhet som kan se de elektriska signalerna som genereras av SA- och AV-noder i hjärtat.

En EKG med flera avledningar kan upptäcka hjärtslagens framsteg i flera riktningar; det kan följa hjärtslag upp och ner, sida till sida och framåt mot baksida. Genom att titta på skillnader i timing kan en läkare diagnostisera fler tillstånd, inklusive hjärtinfarkt. Eftersom Apple Watch bara har en ledning kan den inte diagnostisera hjärtinfarkt på grund av otillräcklig blodtillförsel, strukturella defekter eller andra tillstånd som kan innebära mer subtila problem med nerver och noder i hjärtat.

Med början till vänster är P-vågen den första stöten på vågformen. Detta är början på ditt hjärtslag, där SA-noden depolariseras. Tidsintervallet mellan början och slutet av P-vågen är PQ-segmentet. Detta är förseningen innan kammaren pumpar. Variationer i P-vågen kan berätta om saker som förstorad förmak, förmaksflimmer och nervproblem.

Doppet vid Q är AV-noden som depolariserar. Detta verkar litet i jämförelse med R-vågen när nervimpulsen passerar genom kammaren. Doppet vid S (om du gissade "S-våg" har du rätt) är AV-noden ompolarisering.

Q, R och S tillsammans är QRS-komplexet. De berättar historien om kammarens del av hjärtslag. Precis som P-vågen kan QRS-komplexet visa ytterligare nervproblem.

Slutligen visar T-vågen noderna repolarisera. Detta gör att hjärtmusklerna kan slappna av och drar blod in i hjärtat.

Vad gör Apple Watch (och vad kan det inte)?

Liksom min väns hemhjärtmonitor är Apple Watchs EKG ett enda ledning enhet. Det betyder att den har två anslutningar till kroppen: en på baksidan av klockan som rör vid handleden och en på kronan som du rör med fingret på din andra hand. Teoretiskt kan klockan göra vad andra EKG-ledningar kan göra. Skillnaden är att de flesta medicinska övervakningsanordningar kräver månatliga betalningar för medicinsk övervakning och rapportering.

Om du tittar på de olika graferna som är utspridda i den här artikeln kan du se några exempel på oregelbundna hjärtslag. Dessa spelades in av en EMAY-bärbar EKG / EKG-enhet, som är en billig hemövervakningsenhet. Liksom Apple Watch är detta en enda lead EKG. Till skillnad från klockan är EMAY-enheten tänkt att antingen hållas i båda händerna eller pressas upp mot bröstet.

Klockan kan också mäta din puls. Din puls och återhämtningshastighet (hur snabbt din puls saktar efter träning) kan vara indikatorer på din kardiovaskulära hälsa och övergripande kondition. Klockan kan också varna dig om din puls är för hög under tider du inte rör dig; klockan är unikt anpassad till denna uppgift med sina inbyggda rörelsesensorer.

Även om dessa enheter är kraftfulla finns det saker de inte kan göra. Apple Watch är inte certifierad för medicinsk övervakning och bör vid denna tidpunkt inte användas i stället för medicinsk utrustning för patienter som har diagnosen hjärtsjukdom. Men mer information är nästan alltid bra, och att kunna upptäcka förmaksflimmer kan rädda liv och förbättra livskvaliteten för patienter som inte ens visste att de hade hjärtsjukdom.

Appen ska vara tillgänglig ” senare i år, ”Enligt Apple. Under tiden, kolla in länkarna nedan för mer information om ditt hjärta och hur elektrokardiogrammet fungerar.

Mer information

Det finns en enorm mängd information på nätet om hjärthälsa och diagnos. Här är några resurser jag använde:

• Som alltid har Wikipedia något att säga om ämnet.
• University of Utahs artikel om placering av EKG-bly
• The Mayo Clinic har en utmärkt artikel om EKG.
• Amperor Direct ger en guide till tolkar ett EKG-spår
• Och slutligen, GodAImighty chimes in på Reddit

Frågor? Kommentarer?

Dela dina berättelser, erfarenheter eller råd i Disqus-kommentarerna nedan.

Slutligen, kom ihåg att ta hand om ditt hjärta. Vi får bara den.

Bildkredit: AiVectors / Shutterstock